La medicina cinese è annoverata
tra le medicine non convenzionali e si ritiene costituisca il più
antico sistema medico conosciuto. Essa è un sistema medico
complesso, la cui versione più diffusa è il modello della medicina
tradizionale cinese (MTC) , la cui fondazione risale
all'epoca di Mao. Quando invece si parla di medicina classica
cinese (MCC) si fa riferimento ai modelli medici più
antichi.
Storia
Introduzione
La medicina cinese si basa ovviamente
su una sua lingua ed una sua cultura. Le distanze tra la medicina
cinese e la medicina occidentale sono prima di tutto distanze tra
ambiti di pensiero più vasti, differenze nella concezione della
natura e del suo rapporto con l'uomo, ma ancora più profondamente
differenze tra modi di sistematizzare il mondo e di pensarne i
problemi. Se le domande che ci si pongono sono diverse, non deve
sorprendere che le risposte siano molto differenti e difficilmente
comparabili. Chi legge per la prima volta testi di medicina cinese ha
difficoltà a capire quale posto abbiano nel mondo del reale termini
come Qi, Yin e yang, Meridiani, 5 fasi, ecc.
Questo problema è acuito dalle cattive
traduzioni di questi termini apparse in occidente, le quali hanno
legato la Medicina cinese all'ambito New Age (Qi letto come "forza
vitale" è un classico esempio) e che invece le è sommamente
alieno. Per superare questo ostacolo è necessario sforzarsi di
andare oltre l'aspetto strano e antiquato dei termini, per analizzare
invece le relazioni che li legano e imparare ad apprezzare la
struttura della teoria.
Un altro problema è rappresentato
dalle "letture" occidentali della medicina cinese, spesso
polarizzate (anche se negli ultimi anni le cose sono molto
migliorate) verso una denuncia acritica e disinformata, che rende la
medicina cinese un fenomeno antiscientifico ed ingenuo; oppure verso
un'apologia totale e misticheggiante, che considera la medicina
cinese salvifica, la medicina perfetta, il sistema onnicomprensivo.
Entrambi questi approcci non rendono
ragione della realtà multiforme del fenomeno: il risultato di
centinaia di anni di discussioni e critiche, analisi, sperimentazioni
e, tentativi di approfondimenti filosofici, hanno contribuito
affinché, con detti impegni, fosse possibile superare la crisi
dell'incontro avvenuto con la medicina classica cinese, risultando
questi, la base principale per una vasta parte della popolazione
mondiale.
D'altro canto, questo sistema è figlio
della sua cultura, è un prodotto umano, una sistematizzazione che
non risponde solo al "dato" ma anche agli indirizzi teorici
e al profilo filosofico nel quale è nata, e ne sconta limitazioni e
rigidezze. Solo attraverso un approccio storico, che valuti quindi la
medicina cinese nell'insieme del suo sviluppo e delle sue relazioni e
non solo nel prodotto finale, si può rendere giustizia a un sistema
veramente affascinante anche solo come avventura intellettuale.
Si può citare a questo proposito
l'opinione di uno dei più importanti storici della scienza cinese
(Nathan Sivin, 1968): la tradizione cinese è certamente scienza,
secondo qualsiasi definizione che non sia completamente
campanilistica, ma eccetto che a quel livello che la rende scienza, i
suoi obiettivi divergono in maniera così costante dai nostri che
qualsiasi similitudine diventa gratuita.
Alcune
differenze importanti
Per capire la medicina cinese occorre prima di tutto comprendere
alcune differenze sostanziali tra le concezioni occidentali e quelle
della tradizione cinese, almeno per quanto riguarda l'ambito della
medicina.
- Il Corpo
- Secondo i cinesi il corpo è l'universo in miniatura ed è allo
stesso tempo uno specchio dell'ordine sociale; infatti la simbologia
usata nel dialogo dell'Imperatore Giallo con il suo consigliere (il
testo fondamentale della medicina cinese) è la stessa usata per
descrivere l'Impero.
Il sistema viene descritto in termini di
uffici nella burocrazia centrale del corpo, non in termini
anatomici. Gli organi sono meri correlati del sistema di
funzioni.
Anche nel caso della medicina, il corpo viene costruito
in maniere completamente diverse. Per tradurre il termine greco per
corpo - sarkos - un termine che denota chiaramente il fisico (soma,
erroneamente tradotto con corpo fisico, indica invece "l'idea
del corpo"), ci troviamo di fronte a quattro termini: shen,
t'i, ch'u e hsing. Di questi i primi tre (shen,
t'i e ch'u) hanno una denotazione più ampia (denotano o implicano
il concetto di personalità o persona), mentre il quarto, hsing
("forma") era usato raramente. Secondo Sivin (1995) il
corpo cinese è "composto soprattutto da ossa e carne vagamente
definita e attraversata da tratti circolatori"; questi tratti
collegano degli "insiemi di funzioni", i cosiddetti
organi, per cui si può dire, con Unschuld (1993) che la patologia
cinese è funzionale. Come si legge sul Classico dell'Imperatore
Giallo: "Il soggetto del discorso... è il flusso libero ed il
movimento centrifugo e centripeto del qi divino (shen qi).
Non sono pelle, carne, tendini ed ossa" (Larre, Rochat de La
Vallée 1994). L'etica buddhista, con la sua idea di sacralità del
corpo, ad un certo punto si innesta sulla filosofia confuciana e
contribuisce a rendere il corpo cinese un tutto indiviso, per
studiare il quale il medico deve osservare le funzioni, l'equilibrio
delle sostanze. Un corpo dissezionato non è di alcun interesse per
il terapeuta, ed è significativo che nella medicina cinese
l'immagine tipica usata per descrivere la morte imminente sia quella
di una separazione tra yin e yang.
Appunti di storia della medicina cinese
1. Dinastia Xia e Shang (2100-1100
a.C.). Medicina ancestrale.
- Medicina e atti guaritivi dominati da culto per gli antenati
e dalla divinazione.
- Causa principale di malattia è il dispiacere/disappunto degli
antenati.
- La forma principale di diagnosi è la divinazione, e la forma
principale di terapia consiste nell'ingraziarsi gli antenati.
- La prima testimonianza scritta di fitoterapia risale al XXI secolo
a.C.
2. Dinastia Zhou e Periodo delle
primavere e degli autunni (1100-476 a.C.). Medicina demoniaca.
- Medicina dominata da sciamanesimo e demonologia.
- Causa principale di malattia è l'attacco demoniaco.
- La forma principale di diagnosi è la divinazione e la forma di
terapia più importante è l'esorcismo dei demoni. Alla fine di
questo periodo, però, appaiono le principali teorie che
caratterizzeranno poi la storia della medicina cinese, e iniziano ad
essere usate terapie a base di piante e l'agopuntura.
- Molte registrazioni di prescrizioni fitoterapiche su ossa e strisce
di bambù
3. Periodo dei regni combattenti
(476-221 a.C.). In questo periodo emergono tutte le teorie principali
della medicina cinese: yin-yang, wu-hsing (5 fasi), 5 sapori, 5
colori, il sistema delle corrispondenze, Qi, diagnosi del polso, i
canali o meridiani, punti di agopuntura. Questi concetti non
diventano parte di un sistema organico ed integrato se non dopo il
300 a.C. Tra il III e il II secolo a.C. essi iniziano ad essere usati
insieme secondo una dottrina cosmologica matura, per ragioni in parte
arbitrarie ed in parte utilitaristiche. Il qi è un concetto
abbastanza vasto e di grande applicabilità, yin-yang rappresenta una
categorizzazione in base due molto adattabile, come pure le wu-hsing.
Il ruolo del medico e dello sciamano si
separano.
Si sviluppano le Sei Scuole
Filosofiche:
- Scuola Dao
- Scuola Yin-yang (Naturalista)
- Scuola Confuciana
- Scuola Mohista
- Scuola Legalista
- Scuola dei Nomi
Uso empirico delle piante. Le teorie
dello Yin-Yang e delle 5 Fasi si sono sviluppate, ma non sono ancora
state applicate alla fitoterapia.
4. Dinastia Han (206 a.C.-220 d.C.) Con
il I secolo a.C. yin-yang e wu-hsing divengono vere e proprie
categorie del qi, usate per declinarlo; esso stesso viene ad
essere definito in maniera più chiara: materia, materia
trasformativa, materia di qualche tipo che incorpora vitalità (a
differenza degli elementi greci che sono solo materiali).
Shen Nong Ben Cao (300 a.C.-100 d.C.).
- Comprende 366 piante divise in tre categorie:
- 1.Piante Comandanti (120)
- 2.Piante Ministro (120)
- 3.Piante Assistente o Messaggero (126)
- Elenca combinazioni di piante e controindicazioni
- Menziona i 5 sapori e le 4 energie
- Descrive preparazioni galeniche
- Parla di dosaggi
- Consiglia l'uso di piante calde per problemi freddi e di piante
fredde per problemi caldi
- Parla delle modalità e tempo di somministrazione
- Parla del trattamento di varie malattie.
Ma Wang Dui - Prescrizioni per i 52 malesseri (circa 100 a.C.)
- Descrive 247 piante, le
preparazioni galeniche, l'uso empirico delle piante stesse
Shang Han Lun - Discussione sulle malattie causate dal freddo
(circa 200 d.C.)
- Primo manuale clinico cinese, caposaldo della storia della
medicina.
- Stabilisce l'identificazione degli schemi dell'organismo
- Parla delle malattie da freddo, ma comprende molte prescrizioni
anche per patologie da caldo. Ancora in uso a tutt'oggi.
5. Dinastie del Nord e del Sud (420-581) Shen Nong Ben Cao Jing
(circa 500 d.C.)
6. Dinastia Tang (618-907) Il Buddhismo
arriva in Cina ed influenza la medicina cinese. Vengono fondate
scuole di medicina cinese; la fitoterapia viene sistematizzata.
Prodotta la prima Farmacopea Ufficiale, anche se non legalmente
vincolante.
Qian Jin Yao Fang di Sun Simiao.
- Contiene 232 prescrizioni e tratta di malattie febbrili,
ginecologia e pediatria.
- Contiene una quantità di indicazioni su igiene, ginnastica, ecc.
Descrive, diagnostica e tratta efficacemente il gozzo, legandolo
correttamente alla vita in montagna, e prescrive alghe, fucus e
tiroide di pecora.
7. Dinastia Song. Si sviluppa la scuola
dello Yin Nutriente. In questo periodo il sapere empirico sulle
piante si unisce alla teoria delle corrispondenze sistematiche,
Yin-yang, 5 fasi ecc.
Zhen Zhu Nang. Contiene per la prima
volta lo schema teorico completo della fitoterapia: 4 energie, 5
sapori, yin-yang, 5 fasi, movimenti delle piante ascendenti e
discendenti, meridiani di entrata, tonificazione o sedazione.
8. Dinastia Ming. Nasce la teoria sulle
malattie da caldo, che si separa dalla teoria dello Shang Han Lun,
perché le malattie calde si differenziano dalle fredde per tre
ragioni:
- 1. sono causate da un tipo di fattore patogenico perverso molto
forte ed infettivo
- 2. il fattore patogenico entra dalla bocca e dal naso
- 3. il trattamento principale è la dispersione con piante fredde
9. Dinastia Qing. Sviluppi ulteriori
della teoria delle malattie calde. Dal 1840 introduzione della
medicina occidentale e graduale perdita di importanza di quella
cinese.
Rielaborata e aggiornata, la medicina tradizionale viene insegnata
nelle università cinesi e praticata negli ospedali accanto alla
medicina convenzionale.
Alla base della MTC vi sono tre
principi
fondamentali:
l'uomo è ciò che c'è di più
importante e il suo valore supera tutto il resto; questo
sottolinea l'importanza dell'etica professionale,
la prevenzione: gli sforzi devono
mantenere una buona salute attraverso la cura dell'alimentazione,
- l'ambiente sociale e naturale, come il corpo e lo spirito
umano, formano un tutt'uno, si influenzano a vicenda, sono connessi
tra loro e interdipendenti.
Cinque sono gli
strumenti di diagnosi e terapia delle MTC:
la diagnostica energetica,
un sistema di esame del paziente che usa come punti diagnostici,
polsi, occhi, cute, lingua e altri simili.
la farmacologia cinese, che
utilizza piante, minerali e animali in diverso modo da quello della
medicina convenzionale.
l'agopuntura: attraverso
l'introduzione di sottili aghi in particolari punti dei meridiani,
dove scorre l'energia;
il massaggio: si può agire
sul sistema tendino-muscolare, osteo-articolare, dei meridiani e dei
singoli punti di agopuntura.
la ginnastica medica:
il paziente esegue esercizi, sia lenti che vigorosi, coordinati ad
una corretta respirazione.
Sono inoltre previste tecniche complementari, tra cui:
la moxibustione è ottenuta
stimolando i punti di agopuntura col calore di un cannello di erbe
(generalmente artemisia) infiammato chiamato moxa.
la coppettazione: sulla
pelle del paziente vengono applicate delle 'coppette', dopo che
l'aria al loro interno è stata riscaldata; in questo modo si crea
una pressione negativa che solleva la cute come una ventosa.
Oggi esistono molti nuovi approcci alla
MTC, che vanno dalla stimolazione elettrica o laser, all'integrazione
con altre terapie alternative come la fitoterapia e l'omeopatia,
osteopatia, yoga, shiatsu.
Basi della terapia della medicina tradizionale cinese
La teoria della medicina cinese
utilizza le categorie di Yin e yang e quelle delle cinque fasi, per
catalogare e sistematizzare i dati ottenuti tramite l'osservazione
del paziente, e per individuare il rimedio più indicato per lo
schema di disarmonia osservata nella persona. Il concetto di
"corrispondenza sistematica" è alla base di tutta la
medicina cinese.
Il primo concetto da esaminare è
quello della coppia di opposti complementari, yin e yang, usato come
categoria fondamentale. La medicina cinese individua quindi nell'uomo
le cosiddette Sostanze Fondamentali (Qi, Sangue, ecc.) che devono
essere viste come enti funzionali piuttosto che come vere sostanze, e
che vengono distinte in gradi di yin o yang; gli Zang-Fu, o Organi,
che si dividono in Organi yin e Organi yang. Anche gli Organi devono
essere visti come insiemi di funzioni piuttosto che come organi
materiali. Organi e Sostanze Fondamentali sono in mutua relazione,
nel senso che gli organi yin operano, trasformano, raccolgono,
immagazzinano e fanno circolare le sostanze, e le sostanze yang
sostengono, nutrono, difendono, lubrificano gli organi.
Quando il medico cinese si mette di
fronte ad un paziente, ed opera con i quattro metodi di osservazione,
egli cerca di inserire l'insieme dei segni e sintomi in un quadro
sempre più dettagliato, che inizia con una distinzione tra categorie
grossolane (yin/yang, interno/esterno, caldo/freddo, ecc.), per poi
operare delle distinzioni sempre più fini, basate sempre sulla
dinamica yin/yang e correlate alle cinque fasi, alle 5 coppie di
organi e alle 5 sostanze fondamentali, e alle 6 influenze patogeniche
esterne. Dato che tutto l'universo può essere categorizzato secondo
questa doppia rubrica 2/5, anche le piante medicinali possono essere
descritte in questo modo. Una volta individuata la disarmonia e
descritta in termini di categorie si utilizzeranno quelle piante o
quelle formule che si accoppiano in maniera allopatica alla
disarmonia, cioè contrastando la natura della disarmonia.
Un buon equilibrio energetico Yin-Yang
garantisce armonia e benessere psicofisico; qualsiasi alterazione
nella distribuzione del Qi comporta un indebolimento delle capacità
difensive e l'insorgere di una patologia. L'equilibrio energetico può
essere aggredito da diversi fattori esterni (i fenomeni climatici
stagionali, le epidemie, i traumi, le punture e i morsi di animali) o
interni (gli squilibri emotivi, gli errori alimentari e le cattive
abitudini di vita). La cura di ogni malattia si basa sul riequilibrio
energetico Yin-Yang attraverso diverse tecniche terapeutiche,
dietetica, farmacopea, massaggio, bagni, esercizi terapeutici (Qi
Gong e Tai Chi Chuan, combinazione di movimento ed energia), tecniche
di rilassamento e meditazione, discipline che tendono alla
conservazione di uno stato di buona salute. Solo dopo l'insorgere
della malattia si arriva all'uso di tecniche come l'agopuntura e la
moxibustione. La farmacopea cinese si avvale di migliaia di sostanze
minerali, animali e vegetali, in pillole, polveri, decotti, frizioni,
unguenti. La dietetica è il principale fattore di mantenimento della
salute e di prevenzione, si basa sull'evitare eccessi alimentari e
tramite l'assunzione degli alimenti in base alle stagioni, una
masticazione lenta e lunga, la combinazione dei sapori, un'adeguata
integrazione di liquidi lontano dai pasti.
I principali organi sono relazionati a
cinque sapori fondamentali (Acido, Amaro, Dolce, Piccante, Salato)
che ne stimolano la funzionalità. Ogni alterazione energetica di
Yin-Yang, viene ripristinata attraverso la scelta di determinati
alimenti. Sia il corpo sia la psiche vivono con la stessa energia,
non vi può quindi essere scissione tra malattie fisiche e mentali,
perché entrambe sono sintomo di uno squilibrio energetico. Qualsiasi
terapia influenza in sinergia corpo e mente, da qui il vasto utilizzo
della MTC in entrambi i campi.
La più singolare tra le pratiche
legate alla medicina tradizionale cinese è l'agopuntura che agisce
sulla complicata rete dei meridiani e consiste nell'applicazione di
sottili aghi sulla superficie cutanea in corrispondenza di precisi
punti, per stimolare il flusso energetico dove vi è un blocco, un
ristagno, una carenza.
Un'altra pratica comune e in associazione
all'agopuntura è la moxibustione, che stimola tramite il calore gli
stessi punti utilizzati in agopuntura, grazie all'utilizzo di piccoli
sigari ottenuti da foglie di artemisia essiccate e opportunamente
accesi.
Anche il massaggio cinese (tuina)
prevede la stimolazione, mediante tecniche di manipolazione, dei
meridiani per ristabilire l'equilibrio della circolazione energetica
all'interno del corpo, tonificando il flusso energetico nei meridiani
in cui è deficitario e disperdendolo in quelli in cui il flusso è
eccessivo.
Yin
e Yang nella medicina cinese
Simbolo dello Yin-yang o Taijitu (太极图)
La filosofia taoista della Cina vede
l'intero cosmo quale manifestazione del Tao, o principio fondamentale
centro, motore e scopo di ogni elemento, onnipresente ma
impercettibile e indefinibile. Il Tao viene, tra le altre cose,
raffigurato anche come una sfera divisa in due identiche metà
sinusoidali intersecate l'una nell'altra, una di colore bianco e una
di colore nero con al loro interno un piccolo seme del colore
opposto, che rappresentano lo yin e lo yang. È la raffigurazione del
principio della creazione da cui tutto nasce. Ogni espressione della
natura ed ogni essere vivente sono emanazioni del Tao, che si
manifesta attraverso una forza di trasformazione: il Qi ("chi",
pronuncia italiana "ci", con la C dolce), soffio vitale,
vibrazione vitale dell'universo presente in ogni manifestazione della
natura e nell'uomo, ed espressione dell'attività dinamica di due
polarità primordiali opposte ma complementari dette yin e yang. La
metà di colore nero, con il seme bianco al suo interno è lo Yin che
rappresenta l'aspetto femminile, negativo, ricettivo, interno,
freddo, oscuro di ogni fenomeno; la metà bianca con il seme nero
rappresenta il principio opposto e complementare, è lo Yang che
rappresenta l'aspetto maschile, positivo, creativo, esterno, caldo e
luminoso. Le due polarità non sono entità materiali, non esistono
singolarmente e si completano vicendevolmente.
Yin e Yang
Tutte le cose hanno due aspetti
yin e yang
Ogni aspetto può essere a sua
volta diviso in due parti yin e yang
Yin e yang si creano
vicendevolmente
Yin e yang si controllano
vicendevolmente
- Yin e yang si trasformano l'uno nell'altro
Yin |
Yang |
Condensato |
Espanso |
Scuro |
Chiaro |
Femminile |
Maschile |
Freddo |
Caldo |
Negativo |
Positivo |
Umido |
Secco |
Riposo |
Movimento |
Chiuso |
Aperto |
Energetico |
Fisico |
Spirituale |
Materiale |
Trasformazione |
Nutrimento |
La
medicina cinese e i 5 movimenti
L'universo è visto come descrivibile o
rubricabile secondo le cinque fasi, o movimenti primordiali, dette
wuxing, fasi dinamiche impegnate in una trasformazione ciclica;
studiando i cinque movimenti si vede come ogni elemento è associato
a una fase diversa, a una stagione, ad un colore, ad un organo e a
funzioni del corpo umano, ad un'emozione. La rappresentazione grafica
di queste cinque fasi è circolare come tipico della simbologia del
tao:
il legno, in associazione al
colore verde, simbolo della vegetazione della terra e che si
risveglia in primavera, stagione yang.
Il fuoco comprende ciò che brucia
e si alza: associato al rosso e all'estate, con la sua mobilità, la
luminosità e il calore è l'espressione dello yang per eccellenza.
la terra per seminare, crescere,
maturare; simbolo della fine dell'estate ed espressione della
polarità yin.
il metallo, rigido e
indeformabile, rappresenta la durezza e la fissazione, ma anche
l'autunno (espressioni dell'yin).
l'acqua scende, ristagna, si
insinua in ogni dove, attirata verso il basso e l'oscurità:
rappresenta il massimo dello Yin, il suo colore è il nero e la
stagione che la esprime è l'inverno.
Le cinque fasi o movimenti non sono
passive, ma dinamiche che attuano una trasformazione ciclica che si
alterna a fasi di "generazione" e "distruzione":
ogni elemento origina dal precedente e origina il seguente. Il legno
genera il fuoco, dalle cui ceneri si genera la terra, dalla quale
viene estratto il metallo, il quale nel processo di liquefazione
genera l'acqua, che a sua volta dà origine al legno degli alberi;
ciclo ininterrotto di generazione e trasformazione di ogni cosa della
natura.
Si associa ad ogni fase una parte del corpo umano: il
legno al fegato, il fuoco al cuore, la terra alla milza e pancreas,
il metallo ai polmoni, l'acqua ai reni.
Vi è un secondo ciclo che
spiega la funzione di controllo di ogni fase sulla successiva.
Il
medico cinese deve considerare tale interdipendenza tra organi e
funzioni del corpo, emozioni, situazioni climatiche e stagionali per
poter comprendere i meccanismi tramite cui influenzare e incrementare
le funzioni vitali.
Medicina
cinese e meridiani
Nell'uomo il Qi scorre
incessantemente attraverso linee di scorrimento invisibili, i
meridiani, che presiedono alla circolazione dell'energia nel corpo
umano. Vi sono 12 meridiani principali (jingmai), 8 meridiani curiosi
(qijingmai), 15 meridiani longitudinali (bieluomai), 12 meridiani
trasversali (luomai), 12 meridiani distinti (jingbiemai), 12
meridiani tendino-muscolari (jingjinmai) e 12 zone cutanee (pibu). I
meridiani costituiscono e garantiscono l'unione uomo – cosmo.
L'anatomia secondo la medicina cinese
Secondo l'anatomia cinese, il corpo
umano è strutturato in cinque organi pieni (zang): Cuore (xin),
Polmoni (fei), Reni (shen), Milza-Pancreas (pi),
Fegato (gan) e cinque visceri cavi (fu): Intestino
crasso (dachang), Stomaco (wei), Intestino tenue
(xiaochang), Vescica (pangguang), Cistifellea (dan);
ad essi va aggiunta una funzione yin a cui soggiace il cuore, detta
"ministro del cuore" o pericardio (nota anche come "circolo
sessuale"); e un'ultima funzione metabolica, denominata
"Triplice Riscaldatore" (sanjiao), situata
all'altezza dello stomaco, considerato il sesto viscere, che non ha
una sua struttura anatomica, ma è un viscere/funzione, in rapporto
con gli altri che sono sotto la sua direzione/protezione.
Organi
(Yin) e visceri (Yang) sono tra loro dipendenti e complementari:
ciascuno di essi rappresenta un "insieme energetico" e
ricopre funzioni specifiche.
Gli Organi (Zang-Fu)
Organi yin
il Cuore e Pericardio: "il
Cuore comanda il Sangue e lo Shen. Inoltre è la casa dello Shen".
"Il Cuore si apre nella lingua; la sua luminosità si mostra
nel viso". È sede dello spirito vitale (Shen), comprende
l'apparato cardiovascolare, permette all'individuo di essere
cosciente di sé e di determinare il suo posto nell'universo
determinando i corretti andamenti esistenziali;
I Polmoni: "I Polmoni
comandano al qi." "I Polmoni muovono e regolano i canali
dell'acqua". "I Polmoni comandano la superficie del
corpo". "I Polmoni si aprono nel naso". I Polmoni
governano l'insieme del sistema respiratorio, naso, trachea e
bronchi, e la funzione cutanea (epidermide e peli corporei), sono
artefici della capacità introspettiva. È sede dell'anima corporea
(Po);
il Fegato: "Il Fegato comanda
il flusso e la distribuzione". "Il fegato immagazzina il
Sangue". "Il fegato comanda i tendini e si manifesta nelle
unghie". "Il fegato si apre negli occhi". È sede
dell'anima eterea (Hun), sovraintende alle implicazioni metaboliche
e vascolari della ghiandola, determina nell'individuo la capacità
decisionale e strategica;
la Milza: La Milza comanda le
trasformazioni ed il trasporto". "La Milza comanda il
movimento ascendente di ciò che è puro". "La Milza
governa il Sangue". "La Milza comanda muscoli, carne e i
quattro arti". "La Milza si apre nella bocca". È
sede del pensiero (Yi), determina la capacità cogitativa e
memorizzatrice e guida anche le funzioni pancreatiche e il sistema
linfatico;
I Reni: "i Reni immagazzinano
lo Jing (l'Essenza)". "I Reni comandano l'Acqua". "I
Reni comandano le ossa". "I Reni producono il midollo".
(I Reni immagazzinano lo Jing >>> lo Jing produce il
midollo e di conseguenza
l'encefalo
>>> il midollo crea e sostiene le ossa). Sono la sede dello
Zhi, della volontà, del vigore fisico e del centro genitale, regola
la funzione urinaria e quella endocrina delle ghiandole surrenali e
delle gonadi;
il Triplice Riscaldatore è in
rapporto con gli altri organi e visceri, che agiscono sotto la sua
protezione e direzione.
Il continuo e stretto legame di interdipendenza tra organi e
visceri viene assicurato dall'energia che circola attraverso i
meridiani e si distribuisce nel corpo secondo cicli definiti, dagli
organi pieni ai visceri cavi, parte dalla periferia e parte
dall'interno; lungo il tragitto dei meridiani emergono sulla
superficie della pelle centinaia di punti particolari, ognuno in
relazione diretta con un insieme di cellule, una funzione del corpo,
un organo o un'emozione, e che possono essere stimolati con
l'agopuntura.
Le "Sostanze fondamentali" nella MTC
Qi
Questa parola di difficile traduzione,
è preferibile lasciarla non tradotta, per evitare fastidiosi
riduzionismi come nel caso di "Forza Vitale" o "Energia",
parole e concetti assolutamente occidentali. Ted Kaptchuk tenta
comunque una descrizione e parla di "materia sul punto di
diventare energia ed energia sul punto di materializzarsi".
L'ideogramma di Qi deriva dal disegno del vapore che si alza al di
sopra di una pentola contenente riso, un ideogramma che contiene
l'idea di movimento (centrale per la comprensione del qi) ma anche
della materia (è il movimento di vapore, e si alza da una pentola di
riso). Una discussione tra Larre e La Valle: "in generale, è il
modo in cui si svolge l'esistenza degli esseri nella sua composizione
yin/yang. In particolare, è ciò che assicura i movimenti
dell'animazione fisica e psichica. I soffi, senza forma, producono,
animano e mantengono ogni forma. Essi traggono forza e rinnovamento
dal lavoro che si effettua (grazie a loro) sulle sostanze
trasformabili. Tutto si compie grazie ai soffi. Non è la quantità
dei soffi a determinare la salute, ma è l'armoniosa distribuzione di
tutti i costituenti che si portano là dove sono richiesti. Le
circolazioni, gli scambi, le trasmissioni, le trasformazioni dei
liquidi in vapori e dei vapori in liquidi, da alimenti in essenze e
da essenze in soffi, il mantenimento di una dolce temperatura, il
rispetto dei ritmi e dei cicli, le aperture e le chiusure degli
innumerevoli orifizi e porte dell'essere; tutti i movimenti e le
trasformazioni che producono e sostengono la vita… si compiono
grazie ai soffi."
Il Qi si origina nella Milza e nei
Polmoni, e attraverso il Fegato è utilizzato dall'organismo per le
varie funzioni.
I classici descrivono così le funzioni del qi:
- È fonte di ogni movimento e accompagna ogni movimento
(movimento inteso in senso universale e generale, sia movimento
inorganico che organico)
- Protegge il corpo (si dice che se il corpo si ammala deve esserci
una deficienza di qi)
- Fonte di trasformazioni armoniose nel corpo (il qi presiede alle
trasformazioni del cibo, dell'acqua e dell'aria in Sostanze
Fondamentali; anche questo può essere visto come una forma di
movimento)
- Governa il "trattenimento" delle Sostanze e degli Organi
- Scalda il corpo (il calore come fondamento della vita e come
movimento)
- È una Sostanza Yang.
Il Qi si suddivide in:
YUAN QI (Qi ancestrale)
GU QI (Qi Alimentare)
ZONG QI (pettorale)
ZHEN QI (Qi Vero)
YING QI (nutritivo)
WEI QI (difesa)
ZHONG QI (centrale)
- ZHENG QI (corretto)
L'unione di ogni forma genera il qi
corretto (zhenqi) che fluisce nei meridiani (jingluo)
Ogni uomo, alla nascita, è dotato di
un patrimonio energetico ereditario, il Qi ancestrale (Jing Qi),
trasmesso dai genitori e fonte di ogni vitalità. È una forza non
modificabile né rinnovabile e, una volta esaurita, l'individuo
muore: ha quindi necessità di protezione.
Accanto al Qi originario ci sono anche
due energie fondamentali assimilabili dall'ambiente esterno:
l'energia respiratoria, assorbita tramite l'ossigeno presente
nell'aria (Zhong Qi), e l'energia alimentare (Gu Qi), ricavata dal
cibo consumato. Queste due forme di energia sono continuamente
reintegrabili; per il mantenimento della salute è quindi
indispensabile prestare attenzione alla qualità dell'alimentazione e
allo svolgimento di esercizi respiratori.
Il qi alimentare (Gu Qi) si
trasmette all'uomo durante l'assimilazione, si evidenzia:
nel potere vitale derivato dalla
terra, dall'acqua, dal sole (o jing), (poco resistente nel tempo),
nel sapore (wei), i sapori sono
cinque più due accessori e sono divisi in sapori yang e yin, quelli
yang hanno la capacità di velocizzare, esteriorizzare e far salire
l'energia, quelli yin generano l'opposto. Ogni sapore è legato ad
uno dei 5 elementi: al xin il sapore acre, al suan quello acido, al
gan il dolce, il ku l'amaro, lo xian il salato;
nella natura, agisce sul dinamismo
energetico dell'individuo; le nature sono cinque e divise in yang,
calde e tiepide (con capacità ipertoniche ed acceleranti), e yin,
fredde o fresche (con capacità opposte), vi è anche una natura
neutra con capacità armonizzante, inerte e tonificante;
nella tendenza, cioè la capacità
di indurre le proprie peculiarità energetiche nelle quattro
direzioni: alto, basso, esterno e interno; l'innalzamento, porta le
caratteristiche dell'elemento nelle parti superiori del corpo,
l'abbassamento, le porta nelle parti inferiori, un alimento
interiorizzante porta le sue caratteristiche all'interno, quello
esteriorizzante le porta alla cute;
la quinta caratteristica è il
tropismo per i canali energetici, la capacità di un alimento a
dirigere le sue energie verso uno o più meridiani, in tal modo si
possono scegliere gli alimenti in funzione a determinati effetti
energetici;
nell'odore;
- nel colore.
Oltre al qi originario esistono due
energie dell'ambiente esterno: l'energia respiratoria, assunta
sotto forma di ossigeno, l'energia alimentare, assunta dagli
alimenti, entrambe sono reintegrabili.
Xue ("Sangue")
Il Sangue cinese non coincide con il
sangue in senso stretto, anche se ne condivide delle funzioni.
Circola mantenendo, nutrendo e umidificando il corpo (insieme ai
Fluidi), attraverso vasi e meridiani. È prodotto da Milza e Rene, è
veicolato dal cuore e custodisce il feto.
È una Sostanza Yin
Jing ("Essenza")
Sostanza di importanza fondamentale,
nel senso proprio della parola, perché sottende la vita organica ed
è fonte di cambiamento organico; una sua specie viene trasmessa ad
ogni persona dai propri genitori, e regola il successivo svilupparsi
della persona. Lo Jing sostiene e nutre, sta alla base della
riproduzione, della crescita e dello sviluppo, e le malattie di tipo
congenito vengono pensate come dovute a deficienze dello Jing. Viene
associato al movimento tipicamente organico. È meno attivo, quindi
più yin, del qi, ma più attivo, quindi più yang, dello xue.
Shen ("Spirito")
Sostanza tipica della vita umana, della
coscienza, del movimento sia fisico che mentale. È una sostanza, e
quindi ha sempre degli aspetti materiali, a differenza di quanto la
traduzione potrebbe suggerire, e non ha un'esistenza separata dal
corpo, nel senso che è il movimento del corpo (movimento volitivo,
cosciente, a differenza dello Jing che è movimento organico ma
necessariamente cosciente). È una sostanza yang.
Jinye ("Fluidi
organici")
Sono tutti i fluidi non associati al
Xue. Pur essendo anch'essi una Sostanza Fondamentale, non sono meno
importanti delle altre. Comprendono saliva, sudore, lacrime, ecc.
Sono separati a livello dallo Stomaco ed elaborati come tali dalla
Milza, la loro funzione primaria è quella di inumidire tutte le
parti del corpo e consentire il fluire del qi soprattutto tra pelle e
muscoli. Il SoWen dice che "lucida l'involucro della pelle".
Il legame di interdipendenza tra organi
e visceri è stabilito dall'energia che passa nei meridiani, si
estende al corpo secondo cicli definiti, dagli organi pieni ai
visceri cavi; attraverso il percorso dei meridiani sorgono sulla
superficie epiteliale punti relazionati con cellule, funzioni,
organi, emozioni.
Le
otto regole e i quattro esami
Il medico cinese considera Otto
regole, criteri diagnostici per una classificazione primaria dei
sintomi rilevati. I segni della malattia si districano in otto quadri
a loro volta suddivisi in quattro coppie di opposti: Yin-Yang;
Interno-Esterno; Freddo-Caldo; Vuoto-Pienezza:
La prima coppia fa una distinzione
in Yin-Yang caratterizza la malattia, con la differenziazione
tra malato yin (freddo, immobile, senza sete, con respirazione
debole e preferenza per il buio e la solitudine) e yang (irrequieto,
accaldato e assetato, con respirazione forte e predilezione per la
luce e la compagnia).
La seconda coppia Interno-Esterno
stabilisce la direzione in cui si sviluppa la malattia e la
superficialità o profondità della stessa.
La terza coppia Freddo-Caldo
diagnostica i sintomi da freddo o da calore.
La quarta coppia Vuoto-Pienezza
indica lo stato dell'energia essenziale dell'organismo e permette di
diagnosticare un indebolimento delle riserve fisiologiche e una
situazione di malattia cronica oppure un'iperattività energetica e
una patologia acuta.
La visita diagnostica si snoda quindi
in quattro tecniche successive, detti i Quattro esami:
l'ispezione, l'ascolto e l'apprezzamento degli odori, la raccolta
dell'anamnesi e la palpazione; l'insieme dei dati raccolti consente
di determinare la causa e i caratteri delle malattie:
Nella fase dell'ispezione
il medico controlla l'aspetto generale del paziente, la costituzione
e gli atteggiamenti, il colorito del viso, lo stato della lingua;
segue poi l'ascolto dei
suoni (voce e respirazione, ma anche tosse o singhiozzo) e la
valutazione degli odori corporei.
La fase dell'anamnesi
prevede un interrogatorio per ricavare informazioni sulle sensazioni
di freddo o di calore avvertite dal paziente, su sudorazione, mal di
testa, tipo e localizzazione dei dolori, feci, urine, modalità di
alimentazione, sete, sonno, ciclo mestruale, e sulle malattie
precedenti.
La quarta tecnica consiste nella
palpazione di diverse parti del corpo e di vari punti
dell'agopuntura, e nell'esame del polso. Il medico esplora con tre
dita il polso del paziente in tre punti diversi, per studiare lo
stato degli organi e dei visceri, dei meridiani e l'insieme della
circolazione, riflessi a livello dell'arteria radiale; questa
analisi offre l'opportunità di valutare le condizioni energetiche
generali, la sede della malattia e, secondo alcuni, anche la
prognosi.
La MTC e
la farmacologia
Seguendo i medesimi principi della
dietetica (sapore, natura, meridiani destinatari, tendenza), la
farmacologia cinese usa tutto ciò che è presente in natura, nel
regno animale, vegetale e minerale con una maggior potenza energetica
rispetto alla dietetica, tanto da risultare a volte tossica e perfino
mortale; per tale motivo l'approccio farmacologico è consigliato per
brevi periodi e sotto uno stretto controllo.
La farmacologia impiega decotti,
estratti, polveri, compresse e capsule, cerotti, sciroppi e polveri
micronizzate.
Reazioni avverse
Da alcuni studi effettuati a Taiwan e
in California dal 1997 al 2000 su migliaia di campioni di MTC è
emerso che circa il 20% dei medicinali presentava adulterazioni da
caffeina, paracetamolo ed altre sostanze farmaceutiche non segnalate
in grado di dare possibili reazioni avverse. Gli stessi studi hanno
evidenziato contaminazione da metalli pesanti come piombo, arsenico e
mercurio.